A basalioma, más néven bazálsejtes karcinóma vagy bazálsejtes bőrrák, a leggyakoribb rosszindulatú bőrdaganat. Többnyire lassan növekszik és csak kivételesen képez áttétet, kezelés nélkül azonban a környező szöveteket fokozatosan károsíthatja.
Mi a basalioma?
A basalioma a bőr hámsejtjeiből, illetve a szőrtüszőkhöz kapcsolódó sejtekből kiinduló rosszindulatú daganat. Nem azonos a melanomával. A melanoma általában nagyobb áttétképző hajlamú, míg a basalioma elsősorban helyileg roncsoló növekedése miatt veszélyes.
Milyen tünetei lehetnek?
A basalioma megjelenése változatos lehet. Gyakran lassan növekvő, fénylő vagy gyöngyházfényű csomóként kezdődik, amelynek felszínén apró, kitágult erek láthatók.
- nem gyógyuló seb;
- ismételten vérző vagy pörkösödő elváltozás;
- halvány rózsaszín vagy vörös folt;
- hegszerű, keményebb terület;
- kiemelkedő szélű fekély;
- barna, szürkés vagy fekete pigmentet tartalmazó elváltozás.
Hol alakul ki leggyakrabban?
Leggyakrabban a napfénynek kitett területeken jelenik meg, különösen az orron, a homlokon, az arcon, a szemhéjon, a fülön, a fejbőrön és a nyakon. A törzsön jelentkező felületes basalioma vöröses, enyhén hámló foltnak tűnhet.
Mi okozza?
A legfontosabb kockázati tényező az ultraibolya sugárzás. A kockázatot növelheti a világos bőrtípus, a gyakori napégés, a szoláriumhasználat, az idősebb életkor, a korábbi basalioma, az immunszuppresszió és egyes ritka öröklött betegségek.
Hogyan történik a diagnózis?
A diagnózis első lépése a bőrgyógyászati és dermatoszkópos vizsgálat. A biztos diagnózishoz általában szövettani vizsgálat szükséges, amely történhet az elváltozás teljes eltávolításával vagy előzetes mintavétellel.
Milyen típusai vannak?
Nodularis basalioma
A leggyakoribb forma. Fénylő, gyöngyházfényű csomóként jelenhet meg, gyakran látható hajszálerekkel.
Superficialis basalioma
Leginkább a törzsön fordul elő, és lapos, vöröses, hámló foltnak tűnhet.
Morpheaform vagy sclerotizáló basalioma
Hegszerű, keményebb, gyakran nehezen körülhatárolható elváltozás.
Infiltratív basalioma
A környező szövetek közé szabálytalan nyúlványokat bocsáthat, ezért magasabb kiújulási kockázatú.
Pigmentált basalioma
Barna, fekete vagy szürkés pigmentet tartalmazhat, ezért anyajeggyel vagy melanomával is összetéveszthető.
Hogyan kezelhető?
Sebészi eltávolítás
A legtöbb esetben az elsőként választandó kezelés a teljes sebészi eltávolítás megfelelő biztonsági szegéllyel. Az eltávolított szövetet szövettani vizsgálatra küldik.
Mikroszkóposan kontrollált sebészet
Magas kockázatú, kiújult vagy kritikus anatómiai helyen lévő daganatoknál mikroszkóposan kontrollált műtét jöhet szóba.
Nem műtéti kezelések
Bizonyos alacsony kockázatú, felületes basaliomáknál helyi gyógyszeres kezelés, fotodinámiás kezelés vagy sugárkezelés is mérlegelhető. A választást minden esetben szakorvosi vizsgálat előzi meg.
Hogyan zajlik a basalioma műtéte?
- Az elváltozás és a tervezett kimetszési szél megjelölése.
- A terület helyi érzéstelenítése.
- A basalioma eltávolítása.
- A szövet szövettani vizsgálatra küldése.
- A seb közvetlen zárása vagy szükség esetén rekonstrukciója.
- Kötés és sebkezelési tájékoztató átadása.
Mit jelent, ha a daganat nem épben került eltávolításra?
Ha a szövettani lelet szerint a daganat eléri valamelyik kimetszési szélt, daganatsejtek maradhattak vissza. Ilyenkor ismételt kimetszés, mikroszkóposan kontrollált műtét vagy egyedi esetben más kezelés válhat szükségessé.
Kiújulhat a basalioma?
Igen. A kiújulás kockázata nagyobb lehet nem teljes eltávolítás, agresszívebb szövettani típus, korábbi kiújulás, nagyobb daganat vagy magas kockázatú anatómiai elhelyezkedés esetén. Akinek már volt basaliomája, annál később más bőrterületen is nagyobb eséllyel alakulhat ki újabb bőrdaganat.
Adhat-e áttétet?
A basalioma áttétképződése rendkívül ritka. Kezelés nélkül azonban helyileg mélyre terjedhet és jelentős szövetkárosodást okozhat.
Mikor forduljon orvoshoz?
Bőrgyógyászati vizsgálat javasolt, ha az elváltozás négy–hat hét alatt sem gyógyul, ismételten vérzik vagy pörkösödik, folyamatosan növekszik, kifekélyesedik, hegszerűvé válik, vagy megváltoztatja a színét és alakját.
Hogyan csökkenthető a kockázat?
- az erős déli napsugárzás kerülése;
- kalap és megfelelő ruházat viselése;
- széles spektrumú fényvédő rendszeres használata;
- a szolárium kerülése;
- a bőr rendszeres önvizsgálata;
- korábbi bőrdaganat után rendszeres szakorvosi kontroll.
Gyakori kérdések
A basalioma rosszindulatú daganat?
Igen. Többnyire lassan növekszik és ritkán képez áttétet, kezelés nélkül azonban károsíthatja a környező szöveteket.
A basalioma ugyanaz, mint a melanoma?
Nem. Eltérő sejtekből indulnak ki, és a melanoma általában nagyobb áttétképző hajlamú.
Fáj a basalioma?
Sokáig teljesen panaszmentes lehet. Később érzékenység, viszketés, vérzés vagy fájdalom jelentkezhet.
Elmúlhat magától?
Nem. Átmenetileg pörkösödhet vagy kisebbnek tűnhet, de spontán gyógyulására nem lehet számítani.
Minden basaliomát meg kell műteni?
A műtéti eltávolítás a legtöbb esetben elsőként választandó. Egyes felületes, alacsony kockázatú elváltozásoknál más kezelés is szóba jöhet.
Altatás szükséges a műtéthez?
Kisebb basaliomák eltávolítása többnyire helyi érzéstelenítésben elvégezhető.
Marad heg a műtét után?
Minden bőrmetszés heggel gyógyul. A cél a daganat biztonságos eltávolítása és a lehető legkedvezőbb esztétikai eredmény.
Kiújulhat a műtét után?
Igen, de a teljes eltávolítás jelentősen csökkenti a kiújulás kockázatát.
Fertőző-e a basalioma?
Nem. Nem terjed egyik emberről a másikra.
Lehet-e basalioma anyajegyben?
Nem anyajegyből indul ki, de pigmentált formája hasonlíthat anyajegyre vagy melanomára.
Szakorvosi vizsgálatra van szüksége?
Gyanús, nem gyógyuló vagy változó bőrelváltozás esetén kérjen bőrgyógyászati vizsgálatot szombathelyi rendelőnkbe.
Online időpontfoglalás